手術の手順

レーザー手術前の適応検査

かなり強い近視でも1.0以上の視力に回復するレーザー手術のレーシックですが
すべての人が受けられるわけではありません。

手術前に適応検査を受けて「手術可」のお墨付きをいただけなければどんなにお願い
しても手術を受けることはできません。

ちなみに適応検査を受けに来た5〜6人に1人は不適応になるそうです。

さて、実際の適応検査の内容は以下のとおりです。検査料が無料のとこもあれば
有料のところもありますし、混雑具合によっても検査時間は大きく変ります。

【検査項目】

○　角膜形状の検査
○　眼底の検査
○　角膜の厚さ
○　眼圧検査
○　屈折度数
○　涙液の検査
○　角膜内皮細胞
○　瞳孔径
○　裸眼視力の測定・・など。

現在の目の状態を確認して角膜が歪んでいないか、何か目の病気になっていないか、
レーシックの安全性を保つ基準に達しているか、合併症や後遺症が出やすいか、など
念入りに調べます。

「角膜の厚さ」「角膜内皮細胞」などはモロに手術できるかどうか関係してくる検査項目
にでしょう。レーザーで角膜を削り、屈折度数を変える手術なので必要な角膜の厚さが
なければレーシックの手術自体を受けられません。

生まれつき角膜が薄い人もいますが、コンタクトレンズを長年していると角膜がどんどん
薄くなりますので、それが原因で不適応になる人のほうが多いです。

なお、コンタクトレンズの長期使用は、角膜内皮細胞も死滅させてしまうので10年以上
のコンタクトレンズ愛用者は1度眼科で調べてもらったほうがいいです。

こうした厳しい適応検査を通過した人にのみレーシック手術は、施されるためこれが
手術の高い安全性につながっていることも見逃せません。

近視矯正手術のレーシックの様子

さて、実際の手術ですが、動画を掲載しておきます。

麻酔は目薬でかけるので痛いことはありません。その後は目を閉じないように開瞼器
をセットして固定します。このときがちょっと痛いです。

1、マイクロケラトームという電動カンナでフラップ（薄い角膜の蓋）を作る
２、エキシマレーザーを照射する（近視が強いほど時間は長くなります）
３、フラップを元の位置に戻す。（吸引力があるでピタリとつきます。）

乾燥を防ぐために洗浄と消毒を頻繁に行い、15分〜20分程度で終わります。手術中は
フラップを作るときは真っ暗で何もみえません。

エキシマレーザーを照射しているときは、眼球を動かさないためにも視線の先にある
赤く光る点滅をみるように支持されます。

近視矯正手術のレーシックの術後の経過

レーシックの術後は顕微鏡でフラップがきちんと密着しているかどうか？異物の混入
がないか？炎症の程度はどうか？を検査して終了となります。

抗炎症と感染症予防の目薬をもらって帰ります。

レーシックの手術後、麻酔が切れると、目に煙が入ったような感じのしみる痛みを感じ
ますし、人によっては目が充血することもあります。

（こうした症状のほとんどは時間の経過とともに落ち着いてきます。）

気になる視力回復の効果は術後、手術台を降りてすぐに実感できる人もいますが、
次の日になってわかるという人もいて、これには個人差があります。

多くのケースからいえることは術後の２〜３日間は一時的な遠視状態であるため近くが
見えにくいということがいえます。また、光を必要以上にまぶしく感じたり、見え方が
不安定なことがあります。

早ければ翌日、平均して１週間ほどで目標の視力がでているはずです。ただし、近視
が強い人は効果がでるまで時間がずいぶんかかることがあります。